小儿外科各种引流管的护理.ppt

2015/8/1*小儿外科疾病的护理常规 小儿外科疾病的护理常规2015/8/1*01020304按外科疾病一般护理常规腹痛待查患儿需密切观察腹痛的部位、性质及持续时间，并注意呼吸、脉搏的变化不合作病儿注射时应有人协助，防止断针，输液时要妥善固定安全宣教，防坠床、摔跤等意外发生。2015/8/1*目录1.护理目的2.术前护理3.术后护理4.小儿外科术后引流管护理5.小儿外科常见引流管6.胃肠减压的护理方法7.致谢一.护理的目的2015/8/1*213配合医生对患儿的治疗缓解患儿及家长焦虑的心理加快患儿的术后恢复二.术前护理2015/8/1*常规备皮、更衣。术前8小时禁食，6小时禁水，术前晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清楚。肠道手术患儿做好肠道准备。术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，及时汇报主管医生入手术室前，排空膀胱，按医嘱予术前用药与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术前用药，无误后方可入手术室手术010302三.术后护理2015/8/1*全麻术后未完全清醒者，须头偏向一侧适当约束四肢，接好各种引流袋，妥善固定，保持引流通畅，同时注意观察引流物的性质、色、量，并做好记录与手术室护士、麻醉师床头交接班，了解手术情况，按术后医嘱定时测BP、P注意切口敷料的情况，有无渗出或脱落，保持敷料整洁01尽量减少患儿哭闹，注意有无腹胀及尿潴留等，若有应及时报告主管医生02鼓励患儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动03四.小儿外科术后引流管护理2015/8/1*1.外科引流技术2015/8/1*引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法2.引流的目的2015/8/1*1243排除脓肿或其它化脓性病变的脓液及坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促进手术野死腔的缩小或闭合解除消化道的梗阻症状12343.外科引流的作用原理2015/8/1*吸附作用导流作用消化道的蠕动作用0103024.外科引流的基本原则2015/8/1*彻底02低组织损伤03通畅01顺应解剖和生理要求04五.小儿外科常见引流管2015/8/1*1.胃肠减压管2015/8/1*作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症2.导尿管2015/8/1*作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留3.营养性造口管2015/8/1*作用：营养支持适用于：吞咽和咀嚼困难；无进食能力 消化道疾病稳定期高分解代谢状态4.伤口引流管2015/8/1*作用：引流手术后伤口下的积血积液，促进伤口愈合5.体腔与内脏引流管2015/8/1*作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染引流管的护理要点2015/8/1*作好心理护理妥善固定导管保持引流通畅加强无菌管理注意观察记录1.作好心理护理2015/8/1*关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗01根据病人情况给予相应指导022.妥善固定导管2015/8/1*指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气壹贰3.保持引流通畅2015/8/1*酌情给予半卧位，可维持良好引流功能经常检查引流管有无打折、扭曲、受压经常挤捏引流管，避免阻塞4.预防感染2015/8/1*保护好引流管周围皮肤01定时更换引流袋 冬季1次/周；夏季2次/周02严格无菌操作03