妊娠糖尿病门诊管理流程图.docx

妊娠糖尿病门诊管理流程图

以下是一个的详细内容：

1.初诊：

a.产科医生评估孕妇基本情况，包括年龄、体重、孕周、家族病史等

b.进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）

c.测量血压、心率、尿常规等指标

2.确诊：

a.根据OGTT结果，如满足以下任一条件，可诊断为妊娠糖尿病：

空腹血糖≥5.1mmol/L

1小时血糖≥10.0mmol/L

2小时血糖≥8.5mmol/L

b.通知患者确诊结果，解释病情及注意事项

3.个体化治疗：

a.制定饮食计划：

根据孕妇体重、孕周、活动量等，计算每日所需总热量

分配三大营养素比例，强调低糖、低脂、适量蛋白质

指导食物选择，避免高糖、高脂食物

b.运动指导：

建议每周至少进行中等强度运动35次，每次30分钟

注意运动安全，避免剧烈运动和长时间站立

c.药物治疗：

如饮食和运动控制血糖不达标，考虑使用胰岛素治疗

定期监测血糖，调整胰岛素剂量

4.门诊随访：

a.每2周进行一次门诊随访

b.监测指标：

血糖：空腹、餐后2小时、夜间血糖

体重、血压、尿常规

胎儿发育情况：B超监测胎儿大小、羊水量等

c.根据监测结果，调整治疗方案

5.分娩管理：

a.孕晚期评估胎儿状况，制定分娩计划

b.分娩过程中密切监测血糖、血压、宫缩等指标

c.适时终止妊娠，避免过期妊娠

6.产后随访：

a.产后6周进行一次门诊随访

b.了解产妇血糖恢复情况，评估糖尿病风险

c.指导产后饮食、运动及避孕方法

7.健康教育：

a.向患者及家属普及妊娠糖尿病知识

b.强调饮食、运动在血糖控制中的重要性

c.指导患者正确监测血糖、注射胰岛素等方法

d.告知患者及家属产后随访的重要性，提高依从性。