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儿科护理学习题库及参考答案

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，应该是由近到远，如先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力

答案：C。解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便超过10次

C.有水、电解质紊乱

D.大便含黏液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴

答案：C。解析：轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，所以二者主要区别点是有无水、电解质紊乱。

二、填空题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。

答案：婴儿期。解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期小儿生长发育最迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良。

2.小儿前囟闭合的时间是______。

答案：1～1.5岁。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是______。

答案：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。解析：这是新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的特征性顺序，了解此顺序有助于早期发现硬肿情况。

三、判断题

1.小儿头围与胸围相等的年龄是1岁。（）

答案：正确。解析：出生时头围相对较大，约33～34cm，胸围比头围小1～2cm；1岁时头围约46cm，胸围约46cm，此时头围与胸围相等。

2.小儿添加辅食应遵循由多到少、由粗到细、由多种到一种的原则。（）

答案：错误。解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐步添加，让婴儿有一个适应的过程。

3.法洛四联症患儿喜蹲踞是为了增加回心血量。（）

答案：错误。解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

四、解答题

1.简述小儿惊厥的急救护理措施。

答案：（1）一般护理：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。（2）控制惊厥：遵医嘱应用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降温：高热时给予物理降温或药物降温，可采用头部冷敷、温水擦浴等物理方法，体温超过38.5℃时可给予退热药物。（4）防止受伤：在上下齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；拉起床档，防止坠床。（5）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，记录惊厥发作的次数、持续时间、间隔时间等。（6）心理护理：安慰家长，减轻其紧张焦虑情绪。

2.简述小儿肺炎的护理措施。

答案：（1）环境调整与休息：保持病室空气新鲜，温度18～22℃，湿度50%～60%，让患儿卧床休息，减少活动。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；痰液黏稠者可给予雾化吸入。（3）氧疗：根据缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管给氧、面罩给氧等，一般氧流量为0.5～1L/min，缺氧明显者2～4L/min。（4）发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时给予物理或药物降温。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励患儿多饮水。（6）病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，注意有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生。（7）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰等药物，注意观察药物的疗效及不良反应。

3.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。

答案：（1）围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D及其他营养素的食物，妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d）。（2）婴幼儿期：①日光照射：尽早开始户外活动，平均每日户外活动应在1小时以上。②补充