不同分子量的透明质酸钠治疗膝骨关节炎的比较-上海第矢医.PDF

维普资讯 上 海 第 二 医 科 大 学 学 报 ActaUnivemitatisMedicinalSeconda~Shanghai ‘361 文章编号： 058—5898(2000)04—0361一o3 卜 j 不 同分子量的透明质酸钠治疗膝骨关节炎的比较 ／ ； 周青 王宇 周之德 胡清潭 (上海第 矢 医院骨科，上海 20o092) 摘 要 ： 日曲 比较不同分子量的透 明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的效果 。 方眭 选择 40例膝关节骨关节 炎患者 ，随机分成两组 ，一组给予膝关节腔内注射高分子量(分子量为600万)的透明质酸钠 ，另一组则给予注射低分 子量 (分子量为 100万)的透明质酸钠 ；每周注射 1次，连续 3周 ，并随访 6十月。 结辜 高分子量组与低分子量组在 注射后 1个月的治疗效果 比较无 明显差异(P 005)，到3个月时两组疗效出现差异 (P 0．05)，到6十月时则发 生显著的差异(P001)。 结话 不同分子量的透明质酸钠对膝关节骨关节炎的治疗都有 一定的效果 ，而高分子 量的透明质酸钠在维持治疗效果方面则更长。 关键词 ： 透明质酸钠 分子量 膝骨关节炎 中囤号 ： R6843 R453 文献标识码 ： A 近年来 ，透明质酸钠 (HA)用于关节腔 内注射 已 关节炎患者随机平分 2组。 被视为一种治疗骨关节炎的有效手段 ，并且在 临床 材料 选择两种不 同分子量 的透 明质酸钠制剂 上 已有较多 的应用。 目前透 明质 酸钠 的制剂有多 (美国新百利药业公司产品)，其 中高分子量的透 明 种，且分子量存在高低差异。本文 旨在探讨低分子 质酸钠制剂，分子量为 600万；而低分子量的透 明质 量和高分子量的透 明质酸钠对膝关节骨关节炎的治 酸钠制剂 ，分子量为 100万 。 疗是否存在着差异。 方法 1．每次在治疗的膝关节 内注射 2ml透 明 质酸钠，每周 1次，连续 3次。2．在无菌操作下作膝 对象与方法 关节穿刺 ，于髌骨 内上侧或外上侧进针 ，抽出关节积 病例 在 门诊中随机选择 36例膝关节骨关节 液后注入透 明质酸钠。3．注射后被 动活动膝关节， 炎的患者 (40膝) 其 中男性 6例，女性 3O例；年龄 以利药物 的均匀分布 。4．治疗期间，患者停用一切 41～72岁，平均 60．6岁 ；左膝 17例 ，右膝 23例 ，其 非 甾体类消炎镇痛药和其他治疗。 中4例患者为双膝治疗 。每个病例在治疗前均经 X 观察与评分 主要观察疼痛、压痛 、肿胀 、以及行 线平片证实膝关节骨关节炎，并按 x线片进行分级 ： 走 、上下楼梯、从座位上站起和下蹲等动作情况。并按 I级 ：仅见关节边缘骨质增生(8例)；Ⅱ级：关节问隙 表 1对 40例膝关节注射前和注射后 1周 、2周 、1月、3 狭窄 (25例)；I]I级：明显 的软骨 下骨 质囊性变 (6 月 、6月给予评分，并且记录副作用等情况(表 1)。 例)；Ⅳ级 ：有明显的内、或外翻畸形 (1例)。40例膝 统计学处理 采用两两样本均数比较的 检验。