儿童常见疾病的防治.ppt

3、临床表现（1）腮腺肿大、疼痛。（2）中度发热，食欲减退，全身不适。4、并发症腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎。第63页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三5、预防隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。有条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。第64页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三6、治疗（1）一般治疗卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。（2）对症处理高热可用退热药，局部敷以醋调金黄散减轻疼痛。（3）中医治疗消热解毒，消肿散瘀。（4）积极治疗合并症。第65页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三二、幼儿急疹1、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。2、流行病学（1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。（2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。（3）易感者：6~18个月小儿多发，患病后有持久免疫力。第66页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三3、临床表现（1）潜伏期：8~14天。（2）起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。（3）热退疹出。4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿检疫10天左右。5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多饮水，注意休息。第67页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三三、水痘1、病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒。2、流行病学（1）传染源：急性期病人。（2）传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。（3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。第68页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三3、临床表现（1）发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。（2）发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。（3）体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。第69页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三4、预防（1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对密切接触儿检疫21天。（2）病室注意通风，可用紫外线消毒。（3）对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。（4）可给易感儿接种水痘疫苗。第70页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三5、治疗（1）对症处理发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或在继发感染者，局部涂1%龙胆紫。（2）必要时按医嘱肌肉注射维生素B。（3）有继发感染时，可用抗生素（按医嘱）第71页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三（二）诊断1、临床表现（1）症状：以神经系统兴奋性增高为主要表现，易激动、烦躁不安、夜惊、多汗，并多与周围环境影响无关。（2）体征①头部：枕秃是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其经常磨擦而引起②胸部：在肋骨和肋软骨交界处，可触摸到隆起的肋骨串珠。③四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，形成脚镯、手镯。第31页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三2、综合诊断在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。第32页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三3、佝偻病分期（1）活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。（2）活动期：主要为骨骼改变，并根据骨骼改变的严重程度进行分度。轻度：表现为轻度骨骼改变。中度：表现为明显骨骼改变。重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。（3）恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。（4）后遗症期：多见于3岁以后的儿童。第33页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三（三）预防主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。1、加强日晒2、合理喂养3、定期体检4、药物预防第34页，讲稿共99页，2023年5月2日，星期三（四）治疗强调综合治疗的方法，即