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2025临床生物化学检验考试练习题库(含答案)

一、选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.调节体温

答案：D

解析：血浆蛋白质具有多种功能，如白蛋白可以维持血浆胶体渗透压；球蛋白中的载体蛋白等具有运输功能；免疫球蛋白具有免疫功能。而调节体温主要是通过皮肤血管的舒缩、汗腺分泌等方式，与血浆蛋白质无关。

2.血清总胆固醇升高不见于下列哪种情况？（）

A.动脉粥样硬化

B.肾病综合征

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

答案：C

解析：动脉粥样硬化患者由于脂质代谢异常，血清总胆固醇会升高；肾病综合征患者可出现脂质代谢紊乱，导致总胆固醇升高；糖尿病患者常伴有脂代谢异常，也会使总胆固醇升高。而甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，胆固醇合成减少，血清总胆固醇通常降低。

3.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：血尿素氮受饮食、肾外因素等影响较大；血肌酐在肾功能轻度受损时变化不明显；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。内生肌酐清除率可以较为准确地反映肾小球滤过功能，是目前临床上评估肾小球滤过功能最常用和可靠的指标。

4.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在发病后36小时开始升高；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时开始升高；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高。

5.以下哪种激素不属于胰岛分泌的激素？（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.肾上腺素

答案：D

解析：胰岛主要分泌胰岛素、胰高血糖素和生长抑素等激素。胰岛素由胰岛β细胞分泌，降低血糖；胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，升高血糖；生长抑素由胰岛δ细胞分泌，调节胰岛素和胰高血糖素的分泌。肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的激素。

二、填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）

解析：这是血浆脂蛋白的经典分类方法，不同密度的脂蛋白在脂质运输和代谢中发挥着不同的作用。乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯；极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要将胆固醇转运到外周组织；高密度脂蛋白主要将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。

2.正常成人空腹血糖的参考范围是______mmol/L。

答案：3.96.1

解析：这是临床上常用的正常成人空腹血糖参考区间，在此范围内血糖水平相对稳定，能够维持机体正常的生理功能。

3.黄疸按病因学可分为______、______、______和______。

答案：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸

解析：溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多所致；肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍；胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素反流入血；先天性非溶血性黄疸是由于先天性酶缺陷等原因导致的黄疸。

4.临床上常用的反映肝功能的酶主要有______、______、______和______。

答案：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）

解析：ALT和AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这两种酶释放入血，血清水平升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标；ALP主要来自肝脏和骨骼，在胆汁淤积和骨骼疾病时升高；γGT在肝脏疾病、酒精性肝病等情况下升高。

5.肾脏的主要功能包括______、______和______。

答案：排泄功能、调节功能、内分泌功能

解析：排泄功能是指肾脏将体内的代谢废物、多余的水分和电解质等排出体外；调节功能包括调节水、电解质和酸碱平衡；内分泌功能是指肾脏可以分泌肾素、促红细胞生成素等激素，参与血压调节和红细胞生成等生理过程。

三、判断题

1.血清淀粉酶升高一定提示患有胰腺炎。（）

答案：错误

解析：血清淀粉酶升高可见于多种情况，虽然急性胰腺炎时血清淀粉酶常明显升高，但其他一些疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等也可能导致血清淀粉酶升高，所以血清淀粉酶升高不一定提示患有胰腺炎。

2.尿蛋白阳性就一定是肾脏疾病引起