体外循环术中管理.pptx
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体外循环术中管理;目录;01;体外循环定义;;通过氧合器，利用氧气和血液的接触，将血液中的二氧化碳排出，同时补充氧气。;心脏直视手术、大血管手术、肿瘤治疗、心肺功能衰竭等需要临时替代心肺功能的场景。;02;病情详细了解;设备检查;明确每个团队成员在体外循环手术中的职责，包括手术医师、体外循环师、麻醉师等。;;03;静脉引流系统建立及管理要
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体外循环管理 体外循环中：体外循环前期（前并行） 体外循环中期 体外循环后期（后并行） 1. 体外循环前的准备 术前病情评估 适当的术前处理 准确的术前诊断 手术适应证的选择 1.1术前访视 1.1.1术前访视目的： ★ 了解病情 ★ 制定计划 ★ 防止意外 1.1.2术前访视的内容： ▲患者 一般情况： 身高 体重 发育
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体外循环术中管理.docx
体外循环术中管理
体外循环术（CardiopulmonaryBypass,CPB）是一种在心脏手术中暂时替代心脏和肺功能的技术。在体外循环术中，患者的血液被引流到体外，通过人工心肺机进行氧合和二氧化碳排出，然后再泵回到患者体内。以下是体外循环术中的管理细节：
1.患者评估与准备：
术前对患者进行全面评估，包括病史、体检和实验室检查。
确定体外循环的适应症和禁忌症。
与患者沟通，解释体外循环术的过程和风险。
完成所有必要的术前准备，包括置入动脉和静脉导管、导尿管等。
2.体外循环系统的准备：
检查和维护人工心肺机，确保其正常工作。
准备和预充体外循环管道，使用适量的晶体液和胶体液。
调整氧合器参
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演讲人：2025-03-11体外循环的温度管理
CATALOGUE目录体外循环技术概述温度管理在体外循环中的重要性体外循环中的温度监测方法温度管理策略与实践案例分析：温度管理在体外循环中的应用未来展望与改进方向
PART01体外循环技术概述
体外循环是一种通过人工装置将回心静脉血引流到体外，经人工方法进行气体交换，调节温度和过滤后，再输回体内动脉系统的生命支持技术。定义体外循环利用人工心肺机，将血液从体内引出，在机器内进行氧合和排出二氧化碳，同时调节温度和过滤，再回输到体内，以维持机体在手术过程中的氧供和血液循环。原理体外循环定义与原理
体外循环发展历程初期探索体外循环技术最早应用于心脏手术，
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体外循环麻醉管理.pptx
体外循环麻醉管理
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
体外循环麻醉概述
体外循环麻醉前准备
体外循环麻醉实施
体外循环麻醉并发症管理
体外循环麻醉后管理
体外循环麻醉新技术与发展
01
体外循环麻醉概述
PART
体外循环麻醉是指利用特殊技术将人体血液循环和呼吸功能暂时替代，在停止或减少心脏和肺的功能状态下进行手术或治疗的一种技术。
定义
通过人工装置（如心肺机）将患者的静脉血引出体外，经过氧合和过滤后再回输到体内，以维持全身组织器官的氧供和代谢需要。
基本原理
定义与基本原理
并发症多
体外循环麻醉过程中可能会出现多种并发症，如感染、出血、溶血、器官损伤等，需要及时处理。
生理干扰大
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如何消除绩效管理的体外循环.doc
如何消除绩效管理的体外循环？
在我们走访的许多企业中，发现绩效考核经常会出现这样的情况：业务部门员工的考核目标由直线主管来下达，而员工目标的日常工作情况、完成情况则由一些职能部门来检查考核，如企管部、办公室等。而企业最终还要
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瓣膜手术的体外循环管理.pptx
瓣膜手术的体外循环管理;病 因;病理生理-瓣膜解剖改变;病理生理-循环灌注不足;病理生理-血流阻塞;病理生理-心肌张力改变;二 尖 瓣 狭 窄;病 理 生 理;体外循环与相关麻醉学基础;大家学习辛苦了，还是要坚持;二尖瓣关闭不全;病 理 生 理;体外循环与麻醉学基础;主动脉瓣狭窄;
;体外循环与相关麻醉学基础;主动脉瓣关闭不全;●舒张期,部分主动脉血返流到左心室;
●左室负荷增加,左室收缩末和舒张末容积增加;
●左心室扩张“靴型心”;
●心室顺应性降低;
●心排量减少,脉压差增大;
●冠脉血流减少,心内膜下缺血;
●最终导致全心衰竭;
;体外循环与相关麻醉学基础;三尖瓣病变;病 理 生 理;体
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体外循环术后温度管理.pptx
体外循环术后温度管理;目录;01;体外循环定义;心脏手术;体外循环设备组成及功能;;02;保持体温在正常范围内，确保酶活性和细胞代谢正常进行。;正常体温能够增强免疫功能，降低术后感染的风险。;;;03;监测与记录患者体温变化数据;将手术室温度控制在适宜范围内，通常保持在22-24℃之间。;对于手术部位或体温较低的部位，可以使用局部加温设备进行治疗，如加热毯、热水袋等。;升温药物;04;低体温症;高热导致并发症风险识别及评估;采取保暖措施，如加盖被褥、调整室温等，同时监测体温变化，必要时给予加温治疗。;定期监测患者生理指标，及时调整治疗方案;05;根据患者的身体状况、手术情况、基础疾病等制定个性
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体外循环心脏体温管理.pptx
演讲人：2025-03-13体外循环心脏体温管理
目录CATALOGUE01体外循环心脏体温管理概述02体外循环手术中的体温监测03心脏手术中的保温措施04心脏手术中的降温措施05体温管理与手术效果关系探讨06并发症预防与处理策略
PART01体外循环心脏体温管理概述
通过体外循环设备代替心肺功能，维持全身血液循环和氧合。手术原理手术难度大，对医生技术要求高，术后恢复时间长。手术风险体外循环心脏手术，包括心内直视手术、心脏瓣膜置换等。手术名称与分类体外循环心脏手术简介
体温对生理功能的影响体温过高或过低都会对患者生理功能产生不利影响，甚至危及生命安全。体温对心脏功能的影响体温过高会加速心脏跳动
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体外循环心脏手术麻醉管理.pptx
体外循环心脏手术麻醉管理
引言体外循环心脏手术麻醉基础知识体外循环对生理的影响麻醉管理策略特殊情况处理总结与展望目录
01引言
0102目的和背景麻醉管理的主要目的是为患者提供适当的麻醉深度，以减少手术过程中的疼痛和应激反应，同时确保患者的生命体征稳定。体外循环心脏手术是一种复杂的手术，需要麻醉管理来确保手术过程中的安全和顺利进行。
重要性良好的麻醉管理对于手术成功和患者康复具有至关重要的作用。麻醉管理需要综合考虑患者的生理状况、手术类型和手术过程中的变化，以提供个性化的麻醉方案。
02体外循环心脏手术麻醉基础知识
根据手术需要和患者情况，选择适当的麻醉药物，如镇静剂、镇痛剂、肌松剂等。麻醉药
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体外循环病人的系统化管理.pptx
体外循环病人的系统化管理
演讲人：
日期:
目录
02
术中循环管理
01
术前准备规范
03
术后处理要点
04
并发症防控策略
05
多学科协作机制
06
质量监控体系
01
术前准备规范
患者评估与适应症确认
病情评估
详细询问病史、症状、体征及实验室检查结果，评估患者心脏功能、肺功能、肾功能等。
01
适应症确认
根据患者病情和手术需求，确认是否适合进行体外循环手术，如冠状动脉搭桥手术、瓣膜置换手术等。
02
风险评估
评估手术风险，确定患者是否能够耐受手术及体外循环过程。
03
体外循环术前检查项目
血液检查
肺功能检查
影像学检查
其他检查
包括血常规、血型、凝血功能、电解质、肝肾
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体外循环与脑保护.ppt
关于体外循环与脑保护第1页，课件共40页，创作于2023年2月一、脑功能紊乱的病生理基础（一）缺氧引起的中枢变化1、脑耐受缺氧的病生理特点人脑占体重的2.2%，脑血流占心输出量的15%，脑氧耗量占全身氧耗的23%；脑所需能量的85～95%来自葡萄糖的氧化，脑内的氧、糖原、ATP的储备很少，脑循环中断10秒钟后，储备的氧便耗尽，中断2分钟内糖便耗尽；体温37℃时停循环3分钟、30℃停循环8分钟可产生脑损害，大脑皮质缺氧的耐受性差。第2页，课件共40页，创作于2023年2月2、缺氧导致的脑损伤类型1）局限性损伤损伤范围限于局部的神经元细胞，而不影响胶质细胞和血管。2）广泛性损伤神经元的损伤更为广泛
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077章.体外循环.doc
第77章 体外循环
第1节 体外循环原理和用品
外循环概况和原理
（一）体外循环概况
体外循环临床实践从开始至今近50年历史，当回顾Lillehei首次描述人体交叉循环（图77-1）和Gibbon首次将体外循环成功应用于患者的经历时，我们很难想象老一代学者面临的困难。再看看当今体外循环的发展，我想老一代学者亦同样难以估计当今体外循环在理论、设备、实践所发生的巨大变化和进步。目前全世界每天开展2000例体外循环手术。体外循环已广泛地用于心脏外科、胸部肿瘤手术、肾脏肿瘤的切除、复苏术、创伤、介入治疗支持、肝移植、中毒抢救等方面。
图77-1
体外循环是指将血液从左心房或右心房引出，经泵氧合注
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体外循环.doc
体外循环 体外循环指利用特殊人工装置从上、下腔静脉和右心房将。体外循环的目的是暂时取代心肺功能，在心肺转流、阻断病人的心脏
1.体外循环的基础和准备
人工心肺机的装置和原理
(1)血泵：即人工心。是代替心脏排血功能的主要部件，具有泵血功能、驱使体外氧合
(2)氧合器：即人工肺。是代替肺进行气体交换的部件，具有氧合静脉血，氧化
1)鼓泡式
2)膜式
(3)变温器：是利用循环水温和导热薄金属隔离板，降低或升高血液温度的
(4)滤器：
体外循环的准备术前灌注师应详细了解病人病情、身高、体重、体表面积、血细
2.体外循环的实施
心内直视手术一般
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体外循环护理.ppt
低心排综合征 正常人心脏排血指数为2.5—4L/m2 2.5L/m2为低心排，若同时伴有持续性低血压，脉压缩小，全身灌注不足，尿量减少，周围血管收缩为lcos ?循环系统：血压↓，心率↑CVP↑脉压↓ ?呼吸系统：呼吸急促，PO2↓ ?肾脏：尿少 ?神经系统：烦躁不安 ?末梢循环：皮肤湿冷→花斑；面色苍白→发绀；肛温皮温相差３－５℃ 低心排出量综合征－护理要点 生命体征及离子监测，纠正水电解质紊乱；根据血气及时调整酸碱平衡． 给予半卧位 保持引流管通畅，定时挤压，观察引流的色，质，量 补充血容量 应用血管活性药物→心肌收缩力↑→心排出量↑ 应用血管扩张剂时标识鲜明，根据血液动力学变化，调节药物
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体外循环方法.doc
024.体外循环方法
《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编
发表日期:2006-11-6 16:43:27???浏览数: 5
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第二十四章????? 体外循环方法
胡小琴
????????? 体外循环方法有多种，根据病情，手术方式，手术目的以及具备的体外循环物品和技术条件来选择。
?
第一节????? 完全体外循环
????????? 患者心脏及肺脏停止工作，生命完全由人工心及人工肺支持。归纳有以下方法：
????????? 一、常温体外循环
????????? 体外循环中患者体温接近正常，要求人工心及人工肺能保证动、静脉血气及酸硷度维持正常水平，动脉血氧分压200－250mmH