预防糖尿病的五架.ppt

预防糖尿病的五架马车 一、糖尿病的饮食疗法： (一) 糖尿病饮食法则之一 合理控制热量 合理控制热量是糖尿病饮食治疗的首要原则。热量的供给应根据年龄、性别、身高、体重、活动量、血糖、有无并发症确定。 第1歩：确定摄入热卡量 摄入热卡量=标准体重×体力劳动强度 第2歩：确定标准体重 标准体重(kg) = 身高(cm)—105 (适用于身高≤175cm者) 身高(cm)—110( 适用于身高≥176cm者 ) 确定不同体力劳动强度的能量需要量 劳动强度 举例 卧床 休息 轻 办公室职员、教师、售货员、钟表修理工 中 重 (二)糖尿病饮食法则之二 均衡饮食 1、碳水化合物 ? 每人摄入的碳水化合物转化的能量应占总能量的55%—65%碳水化合物 要考虑每一种含碳水化合物食品的血糖生成指数（GI）GIS是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，提示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相比，在一定时间内体内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液;低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。 GI= 一般情况下，糖尿病患者蛋白质需要量与正常人相近，为每日每千克体重0.8g，病情控制不好或消瘦者应增至每日每千克体重1.0—1.2g；儿童患者可按每日每千克体重2-3g供给，妊娠5个月以后和哺乳的患者，每日比健康成人多需要15-25g。但并发肾病时蛋白质的摄入又另有规定。 补充蛋白质时，要注意蛋白质的“质”。应以含必需氨基酸多的动物蛋白质，如鱼、虾、瘦肉、禽蛋为主，同时搭配植物蛋白，如豆类。 3、 适当降低脂肪供给 高脂血症及心脑血管疾病时糖尿病常见的并发症，饮食中脂肪过多是引发这些并发症的罪魁祸首，所以应降低脂肪供给。脂肪应占总热量的20%-30%。 糖尿病患者应限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，对于肥胖的糖尿病患者，无论饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸都应当严格限制。控制饱和脂肪酸的摄入＜10%总热量，胆固醇摄入量每日不超过200mg；多不饱和脂肪酸在体内代谢过程中容易氧化而对机体不利，也需要限量；単不饱和脂肪酸有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，而且没有多不饱和脂肪酸的副作用，应当适量多摄入。脂肪的膳食摄入方面，不宜吃动物脂肪和脏器（肝、肾、闹、心、肥肉），宜用橄榄油、茶树油、花生油、菜油、麻油及坚果（花生米、杏仁、松子、葵花籽、南瓜子等 4。充足的维生素、矿物质。 糖尿病患者体内氧自由基增加，血液和组织中的抗氧 化酶活性下降，可使低密度脂蛋白胆固醇氧化成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，后者会损伤动脉内皮细胞，导致动脉硬化。氧自由基本身也损害动脉内皮细胞， 引起动脉硬化。氧自由基还能损伤肾小球微血管为引起糖尿病肾病，损伤眼部晶状体引起白内障，损伤神经引起多发性神经炎。因此，糖尿病患者应注意如下维生素和矿物质的摄入。 A、经常食用富含维生素C、维生素E、胡萝卜素的食物、提高抗氧化能力。保证食物中具有丰富的B族维生素，B族维生素是糖代谢过程中辅酶的主要成分，并对多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。 B、锌参与胰岛素的合成和降解，锌缺乏时胰岛素的合成下降。糖尿病人可适量经常吃贝壳类含锌丰富的食物。 C、铬有利于提高人体的糖耐量，糖尿病人 可每天食用含铬丰富的荞麦、海带、莲子、绿豆等食物。 D、硒是抗氧化酶的重要组成成分，糖尿病患者往往血硒低，含硒丰富的食品有海产品、海带、紫菜、大蒜等。 E、钒影响胰岛素的分泌，具有保护胰岛的功能。含钒丰富的食物有芝麻、苋菜、黑木耳、核桃、莲子、黑枣等。 5、高膳食纤维 膳食纤维有降低餐后血糖的功效。其机理为;a、可溶性膳食纤维在肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶而减慢糖的吸收，使餐后血糖和胰岛素的水平降低。可溶性膳食纤维包括豆胶、果胶、树胶、藻胶等，在豆类、水果、海藻中较多、b、不可溶性膳食纤维可在肠道吸附水分形成网络状，使食物与消化液难以充分接触，减缓淀粉类食物的消化吸收，从而降低餐后血糖和脂肪的吸收。非溶性膳食纤维有纤维素、半纤维素、木质素，多存在于谷类和豆类食物的外皮及植物的茎叶部位。 研究表明，适当多吃豆类和水果，蔬菜可降低2型糖尿病的发病率，这与其富含膳食纤维和植物化学物质中的抗氧化成分有关。曾经认为糖尿病人不能吃水果，随着对膳食与糖尿病关系研究的深入，现在看来是营养的误区。应鼓励糖尿病病人选择富含膳食纤维的蔬菜水果。需要注意的是食用水果应把握好进食量和进食时间。如在正餐时食入水果，应适当减少其他食物的摄入，或将水果作为间餐食物，并注意选择生糖指数低的水果，对于生糖指数较高的水果应尽量少吃或者不吃。糖