骨盆骨折的护理查房PPT.ppt

关于骨盆骨折的护理查房PPT医学课件*第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*概述相关知识回顾病史介绍护理体检护理诊断护理措施第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*相关知识介绍第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*相关知识介绍第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*相关知识介绍传递躯体重量，支持脊柱，保护盆腔内脏器定义以外伤致局部疼痛、肿胀，会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。作用骨盆骨折第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*三.病因多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致四.分类按骨折位置与数量分类⑴、骨盆边缘撕脱性骨折⑵、骶尾骨骨折⑶、骨盆环单处骨折（骨盆环是一个骨性环，由后方正中的骶尾骨与两侧各一块的髋骨组成，髋骨由骼骨、趾骨和坐骨三部分组成，三骨交汇处形成髋

⑷、骨盆环双处骨折伴骨盆变形第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骨盆边缘撕脱性骨折第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骶骨骨折第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骨盆环双侧骨折第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骨盆环单侧骨折第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*临床表现一.绝大多数有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外二.常常是严重全身多发性损伤，易伴有低血压和休克三.发现下列专有体征：1.骨盆挤压分离试验阳性2.肢体长度不对称会3.阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体四.影像学检查：X光片、CT第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*并发症1.腹膜后血肿常常引起失血性休克和麻痹性肠梗阻2.尿道或膀胱损伤3.直肠损伤4.神经损伤5.腹腔内脏损伤第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骨盆骨折处理方法对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定3.对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*骨盆兜带第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*病史介绍57床李向阳患者男35岁因外伤致右髋部疼痛活动受限一小时于2012年1月3号11:00入院，入院时T.P.R.BP.均正常X线示右骨盆骨折，遗嘱给予消肿消炎支持对症治疗，于1月9号在腰硬联合麻醉下行骨盆骨折切开复位内固定术，术后安返，遗嘱给予止血，消肿，等对症治疗。患者目前处于恢复阶段。第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*护理体检

意识状态：清楚，配合治疗生命体征：T36.6℃P80R20BP101/62mmHg.面部：面色红润，口唇甲床微红未见紫绀，口腔黏膜完好。营养与体态:中等体位:被动体位第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*既往史：无过敏史：无吸烟：20/天饮酒：偶尔饮食：正常忌食：无睡眠：正常药物辅助：无自理：部分依赖活动：改变需要他人帮助护理体检第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*望：右髋部肿胀，皮肤擦伤。触：右髋部叩压痛阳性。活动：右下肢拒动。特殊检查：骨盆分离挤压试验阳性。专科情况第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*护理第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*术前护理问题P1:疼痛恐惧P2:知识缺乏P3:睡眠形态的紊乱P4:潜在并发症P5:躯体移动障碍P6:有皮肤完整性受损的危险P7:生活自理缺陷P8:有发生失血性休克的可能第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日医学课件*P1.疼痛恐惧（1月3日）I1：合理应用非药物性止痛措施，分散注意力。I2：心理护理,尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系I3:协助患者取舒适体位，减轻病人疼痛，为病人创造适宜的环境，避免过于噪杂或是寂静。I4：患者心理压力大，害怕自己