医院感染管理小组工作制度.docx

医院感染管理小组工作制度 　　医院感染管理小组工作制度：院内感染管理小组工作制度 一、院内感染管理小组工作制度 一、院内感染管理小组组织形式 　　１．为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任及部份业务骨干组成。 　　２．除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。 　　３．小组采取现场自查与他查、总结与在分析、批评与表扬、惩无罚与鼓励相结合的工作花方式。 二、院内感染管挤理小组主要工作任务：植 　　1．草拟、制定、轴修改控制院内感染规范筐、院内感染的措施及有雅关规章制度。 　　2．乃组织讨论并决定建立感荫染控制的监测方法。 　舅　3．研究院内感染现谤状及存在的主要问题，保提出奖惩办法及控制感累染改进工作的具体措施咒。 　??4．负责对控制汛感染管理人员、医生和小护理人员的培训和宣传拷教育工作。 三、预防院埠内感染措施： 　　1．铸各科室加强对院内感染挫的控制，提高医疗卫生岗人员的认识，从思想上欠重视消毒工作，防止院漳内交叉感染。 　　2．财负责对全院的消毒技术拢指导和监督工作，按时曾对临床科室进行消毒液搞及物体表面的监测，对除急诊室、抢救室、观察昧室、手术室、供应室、睁妇产科、接生室、换药虾室、治疗室、注射室、鸟无菌间定期进行空气消钦毒，按规定表格填写并炙做好记录。 　　3．严悸格执行各项技术操作规胆程，各类物品均应按无证菌、清洁、污染分类定膳位放置，无菌物品应有暴明显标记，并注明消毒铝日期；供应室每日用指学示带对高压灭菌效果进螟行监测，并做好记录。促 　　4．注射必须一人缨一针一管，用后的注射赢器及针头在科室内用消旧毒液浸泡半小时后方可胃送回供应室处理；凡破诸伤风、气性坏疽、绿脓中杆菌污染的敷料应当全执部烧毁。 　　5．做好寄终末消毒，凡出院、转鞘院及死亡病人的床旁及寸区域必须用消毒药液擦圆洗或喷撒。 　　6．严恿格执行手术室工作制度雄和管理制度，树立无菌啸观念，严格执行无菌操缩作规程,严格无菌技术畴，操作细致、轻巧、准裴确。合理使用抗生素，株早期发现及时处理各种温并发感染。 　　7．各燃科室如出现院内感染，鸯应当及时向院内感染管队理小组报告；院内感染汇管理小组对措施的执行浩情况进行经常检查，发垢现问题及时研究决。 　渊　医院感染管理小组工酝作制度：医院感染管理觅小组职责 医院感染管理庶小组职责 　　组成人员蘸：医疗科主任、负责医襄生、护士长及兼职监控邑护士。 　　一、在科主疲任领导下负责本科室医第院感染管理的各项工作菠，根据本科室医院感染蛀的特点，制定管理制度溺，并组织实施。 　　二昆、组织本科室预防、控翌制医院感染知识的培训咙。 　　三、对医院感染登病例及感染环节进行监婿测，采取有效措施，降都低本科室医院感染发病脯率；发现有医院感染流毯行趋势时，及时报告医厕院感染管理科，并积极衅协助调查。 　　四、督鉴促本科医师提高选用抗夸菌药物前相关标本的送悍检率，根据细菌培养和货药敏试验结果和抗菌药郧物的特点、临床疗效、全细菌耐药、不良反应等重，按照抗菌药物非限制哑使用、限制使用、特殊布使用三类分级管理原则肇，合理使用抗菌药物。债 　　五、督促本科室人唯员执行无菌操作技术、巢消毒隔离制度和手卫生见规范。 　　六、做好对弘保洁员、配膳员、陪护支、探视者的医院感染管蓑理。 科室医院感染兼职疟监控医师职责： 　　一摘、在科主任领导下，负谍责本科室医院感染监测伯和医院感染调查。 　　咀二、对本科室医、护、枫技人员进行预防，控制殿医院感染知识的培训。卤 　　三、随时了解本科服病人医院感染情况，发讶现或可疑医院感染病例裂，督促管床医师及时送丙病原学、药敏培养及有郧关检查，并及时填报医鹊院感染登记表。 　　四待、经常督促本科室医师锹的无菌技术操作、消毒皂隔离制度的执行和手卫训生规范。 　　五、发现藻医院感染流行趋势或医粥院感染暴发时，立即向扦科主任及医院感染管理主科汇报，积极协助医院配感染专业人员调查病因榨，寻找感染源和感染途荣径治疗病人，并采取积腹极有效的预防控制措施览。 科室医院感染兼职监颐控护士职责： 　　一、靳协助护士长负责本科室循护理人员预防控制医院架感染知识学习教育。 　患　二、参加本科室医院牢感染管理质量考评检查佣，并将检查情况及时向遭科主任、护士长汇报及坚向全科反馈。 　　三、诊督促本科室人员严格执恶行无菌技术操作、消毒瘟隔离制度和手卫生规范躬。 　　四、定期进行医蹭院感染卫生学监测和紫抨外线监测，并做好登记年留存备查。 　　五、及倚时了解本科室病人医院有感染情况，发现或可疑尝医院感染病例时，积极背协助配合医师查找感染焙源和感染途径并采用预蜗防控制措施。 　　六、遥做好本科室医务人员职耗业暴露与职业防护，及苔时填报